服務簡介
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拉皮手術目前有多種方式,其中最熱門與最佳效果的就是內視鏡拉皮,又稱為內視鏡五爪勾拉皮術,可分為有內視鏡前額拉提術,內視鏡中臉拉提術及全臉五爪勾拉皮術等,這種手術是在必須內視鏡引導下,由藏在髮際內的小切口及兩側太陽穴附近的髮線內各切開約一至兩公分的傷口,放入細長的顯微內視鏡再外接放大銀幕操作內視鏡儀器,藉由特製的內視鏡器械,剝離器及骨膜剪刀,做骨膜下剝離切開止血,避開血管神經及皺眉肌去除,最後將五爪勾固定在軟組織的深處及額骨上,再把一整片下垂的組織三D立體式的拉提固定,多餘的皮膚不必切除,不但傷口小且幾乎不會瘀青血腫,完全看不出疤痕,效果可以維持約六至七成左右,另一般傳統的拉皮術的缺點:需要切開較大的傷口恢復期比較久,疼痛感稍大,但如年紀較長,皮膚較鬆弛者仍以傳統拉皮手術效果較顯著,也可以維持約七至八年左右,如年紀較輕或怕手術怕疼者可以五爪勾拉皮術為首選,以上實際維持術後效果的年限,仍需視個人起居生活及飲食習慣有所差異,如經常熬夜者會導致容易衰老就縮短了拉皮效果的維持年限。
這種五爪釘或鉤成分是一種果酸聚合物,因此人體可自行吸收溶解,不會有任何副作用。最大特色是運用了一種五爪固定釘的材質,在內視鏡下將下墜的肉與臉骨剝離,之後重新提起的工作則交給五爪固定釘。它是有五個倒鉤,而所有下墜的組織一旦被此固定釘接觸上,即可很牢固的被拉起至理想的位置來固定。傳統手術乃是利用一針一線來固定,除了費時費事外,因為固定點只有單一點,很容易鬆脫,而五爪固定釘則是多點固定,除了簡單快速外,其固定力道較均勻而且強大,這完全不是傳統針線固定所能比擬的。更特別之處是固定釘在半年之後會自行溶化吸收,但此時曾經下墜的組織已貼附在新的、理想的臉骨位置,或是說組織已黏在較高位的骨頭上,下墜的臉部組織已穩定持久的被向上提起,五爪固定釘則逐漸溶解自然排出體外,如此,更增加整個過程的安全性。相較於傳統拉皮手術,內視鏡五爪拉皮手術,不但傷口小、疤痕隱藏也不易察覺,再加上內視鏡的輔助,可以清楚避開顏面神經和血管,大大提高了安全性和降低風險,同時解決皺紋和鬆垮的問題,讓臉部線條更立體。皮膚在青少年以前彈性都非常好,但從中年以後就開始漸漸鬆弛,鬆弛的程度視體質及保養有所不同,有人皺紋比較多,有人肌肉下垂,而顯出老態。內視鏡拉皮整形則是針對皺紋和下垂的肌肉所設計的手術,一般分成:額頭、眼尾及臉頰,30歲到40歲左右只須做眼尾小拉皮,將下垂的眼尾抬高,同時消除部份魚尾紋,50到60歲左右最好同時做臉頰拉皮。
抽脂 拉皮 整形
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由於隆鼻手術的變化很多,比如增加或縮減鼻樑,縮小鼻翼、鼻孔,修正鼻唇的角度或是鼻頭的修整等。隆鼻手術的方式因人而異。但是一般手術的切口都是經由鼻孔內緣或位於鼻小柱、鼻翼兩側等部位,基本上傷口都會有很好的隱藏,不容易被發現到的。經由前述的小切口,隆鼻手術主要是針對構成鼻部外形的骨骼與軟骨進行。有時必須將鼻骨做些修整或是再塑,有時則需要將軟骨做些修飾,或是施行自體軟骨移植的治療。經過適當的調整後得到一個新的骨架,如此一來傷口一經縫合,便會得到一個新的鼻形了。
何時恢復正常活動
隆鼻術後就可馬上回去上班或回家休息,早期階段除了應該有充足的休養外,避免劇烈或是出力的活動也是相當重要的,大約一週就可拆線而逐漸復原恢復您將變得自然漂亮堅挺有型。在隆鼻術後的早期階段,鼻部還是會較敏感些,所以應該避免日曬或必須有良好的防護措施。倘若有施行鼻骨的再造手術,就更應該注意保護工作。
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目前診所內抽脂手術乃是以最先進與安全之反覆式動力抽脂機連接約0.2~0.6公分左右的抽脂管配合真空吸引幫浦,將身上多餘的脂肪抽出體外,不但醫師省時、省力,亦可減少病患手術時間,同時因為抽脂管的管徑很小,加上其位置多半在皮膚的皺摺處,所以傷口癒合之後,幾乎不會被發現。
目前的抽脂多數採取腫脹抽脂術,是在手術部位預先打入大量局部麻醉劑、血管收縮和酸鹼中的生理食鹽水,使組織腫脹,如此可以降低出血量,減少術後疼痛,同時灌注液可以填補脂肪空間,避免術後組織液不足,最重要的是灌注鹽水,抽脂空間放大,方便抽脂導管的操作,使醫師能正確判斷抽除與保留的範圍,可以避免術後凹凸現象,同時可以抽出比傳統抽脂術更多的脂肪,達到更理想的塑身效果。
治療前評估
首先要強調與告知想要抽脂的朋友,那就是抽脂絕對不是。一般人而言,全身的脂肪組織加起來的平均重量約為10~15公斤(這包括臟器內脂肪等)。也許有些人體重是在標準範圍之內,但是在身上的某些部位卻有脂肪的異常堆積,造成了身材線條的比例突兀與不夠美觀。雖然飲食控制與運動消耗之後,仍然是無法得到改善。此時最佳與快速的解決方式就是抽脂手術了。對於一些年紀大的朋友來說,在皮膚欠缺彈性塑身衣的情況下,若要改善身材的曲線,單靠抽脂或許仍嫌不足,必須再加上拉皮手術,才可以達到最佳的結果。
醫師評估
求診者應提供個人的相關醫療史,有無任何慢性疾病,曾否接受過手術治療以及目抽脂前的服藥情形,均應加以參考。至於個人的體重改變以及身材變化的情形均應加以評估。當然皮膚的彈性塑身衣以及預期抽除的脂肪量也可以事前估量。
技術考量
依據層次分為深層抽脂、表淺式抽脂,依抽脂術方式的區別,目前又分為空針式抽脂(傳統抽脂)、超音波抽脂以及反覆式動力抽脂。依據不同病例的不同部與狀況,各種方法有其運用價值。至於依據抽脂前皮下組織灌注液體與否,可以將抽脂術分為膨脹式抽脂(大量灌注液體,內含麻醉及止血藥物),乾抽(不注射液體)及濕抽(每部位注射約200到300cc液體),各有其優缺點。
術前溝通
除了一般手術可能會發生的合併症外,在抽脂手術比較可能出現的問題包括:皮膚血腫(多半可自行吸收)、暫時性的皮膚麻木、以及皮膚瘀青。比較常被求診者問到就是皮膚凹凸不平以及抽脂致死的問題。事實上,前項提及皮膚不平整,應該歸究於手術者本身的技術問題。至於抽脂致死的案例,在國內外都很罕見(機率小於萬分之二)。
手術流程
抽脂手術必須在設備及醫護人員齊全的環境下進行。至於麻醉的方式則依據手術的範圍以及部位來決定,一切均完全以安全為考量。通常在術後當時,會在患部施加壓迫包紮(彈性塑身衣或是彈性繃帶),為的是避免腫脹的發生與止血的效果,至於彈性塑身衣的穿戴以及何時可以淋浴清潔,醫護人員術後均會詳加叮嚀其注意事項。由於抽脂手術並沒有大傷口的問題,多半存在的只是手術部位的隱痛情況。
恢復期
抽脂手術後復原的狀況依個別的疼痛忍受度以及手術部位的多寡而定。通常會看到腫脹與瘀血的情形,腫脹在一週左右的時間會漸漸減輕,而瘀青則持續三、四週左右。偶而患部會感到麻木,一般也需要幾週的時間才會恢復正常。至於傷口在一週左右即可拆線。
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一般而言,動一次拉皮手術大約可拉回十年的青春,所以可說是用寸金來買寸光陰。因為拉皮手術並非是必要的美容外科開刀,所以收費自然也是整形外科中比較昂貴的項目。動一次拉皮手術,醫院一進一出之間就是十年的差別,真可說是妙手回春,當然也有幾個必要的因素我們才做拉皮手術。拉額頭手術,最主要是去除額頭上的抬頭紋,雙眉間的皺眉紋,亦可提高下墜的雙眉,治療眼尾的下垂。局部需冰敷,縫線約在二週內拆除,局部不會有太明顯的腫脹。
拉皮手術前一週
1.手術前禁煙:吸煙造成血管收縮,減少皮膚血液供給進而影響傷口癒合
2.多吃蔬菜水果:補充纖維素及維他命C,可增加傷口癒合的能力。限制服用維他命E,用量少於每天200mg,減少術後流血的問題
3.停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥,避免術後流血的問題
4.控制血壓及血糖:手術之施行必須在血壓及血糖控制良好及穩定的情況進行
拉皮手術前一天
1.診所小姐會以電話再次確認手術時間
2.手術前6-8小時開始禁食〈包含水〉
3.前一晚需洗頭,勿再塗抹任何髮膠或是護髮用品
拉皮手術當天
1.可自行攜帶帽子或圍巾
2.請勿攜帶貴重物品,如戒指、項鍊等
3.請在預定手術時間之前半小時到達本診所
拉皮手術後
1.手術後8小時內須有人陪伴,並注意是否有意識變化
2.術後可能會放置引流管,以利加速消腫,如果放置隔天需返診換藥及拆除引流管
3.請勿自行脫下彈性繃帶,若有不適,或是傷口敷料滲出血水來請與本診所聯繫
4.術後48小時採冰敷,冰敷時間以個人耐受度而定,千萬不要敷到凍傷,而造成更大傷害。48小時後再開始熱敷,注意熱敷溫度,避免燙傷
5.按時服藥
6.傷口護理:二到三天換藥,期間傷口誤碰水
7.一週內避免刺激性食物,如:菸酒茶咖啡辣椒等。也盡量避免海鮮,以防不新鮮而造成過敏症狀
8.術後姿勢盡量保持頭高於心臟,避免彎腰低頭等動作造成出血腫脹,睡覺時也請將枕頭墊高
9.術後一星期拆線返診,術後一個月返診追蹤
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目前抽脂的方式有傳統抽脂、超音波抽脂、反覆式動力抽脂等三種方式。最早之前大部分醫師皆以為人體脂肪細胞只有一種,而發明了各種的方法。但事實證明,各式各樣的方法,大多是徒勞無功。一直到一九七七年,法國整形權威醫師發現,人體脂肪細胞有兩種,一種是大家熟知的「皮下脂肪」,一種是從來沒有被人發現的「深層脂肪」皮膚表層下的皮下脂肪,分佈在全身各處。它的功能是賦予組織的柔軟度、隔熱並且防撞,以保持我們的體溫。
深層脂肪,分佈在下巴、上臂、小腹、腰側、臀部、大腿及等部位,此類脂肪是用來儲存熱量以備不時之需的「備用油」。皮下脂肪和深層脂肪對新陳的敏感度,有極大的差異。深層脂肪是易胖難瘦的;在節食的過程中,我們常常只是餓瘦了皮下脂肪,而深層脂肪卻是消瘦得極為緩慢有限;常常打擊節食者的信心,使其放棄而回復日常的飲食。節食者一旦回復日常飲食,深層脂肪立刻以六、七倍於皮下脂肪的速度發福,使得不該胖的地方胖得更明顯。
因此針對深層脂肪,發展出抽脂手術,目的在於減少深層脂肪的數目,即使日後飲食略為過量,由於脂肪細胞的數目已經少了很多,所以發胖的程度非常有限。抽脂整形的發明,迅速獲得各國醫學界的肯定與讚揚。上流社會的名媛仕女紛紛到美容整形的診所,享受尖端醫學帶給她們的喜悅。
抽脂整形手術的方法很簡單,在皮膚上切開約不到一公分的小切口,將中空的鈦合金管伸入深層脂肪,用真空抽脂機將大部份的深層脂肪抽取出來,全部過程約1~2小時,依整形手術範圍而定。抽脂手術後的疤痕更是不成問題,因為手術的切口大約只有0.8公分長,而且是隱藏在不明顯的部位,所以手術後是幾乎看不見疤痕的。對需要好身材的人來說,抽脂整形這項發明實在造福所有愛美的人士。利用吸脂達到局部的效果已經是不爭的事實,抽脂整形已成為人體曲線雕塑的藝術美感。而年輕柔和的線條,玲瓏有緻的曲線是本診所追求的目標,本診所歷史最久,醫師年資、經驗最豐富,來到本診所你可以得到別處找不到的美感。
近幾年來流行的風潮,造成許多人對抽脂趨之若驚,很多人都以為抽脂是的一種方式,希望可以將抽脂當作全身減重的捷徑,所以希望抽越多越好,但其實這樣的做法是非常危險的事,因為抽脂手術所抽出來的除了脂肪以外,還有少量的血液及水分,所以如果一次抽脂的量過大,身體內部的水分跟電解質將失去平衡,會造成血壓不正常等變化,因此高雄建炳整形外科診所建議想要全身減重的人,可選擇局部抽脂搭配其他方式來進行。
抽脂手術是以身體曲線的局部雕塑為主要的功能,達到藉由按摩達不到的效果,身體的任何部位都可以進行抽脂手術,讓你重現窈窕纖細的美夢更易達成。出生時人類脂肪細胞有固定的數目,成人脂肪細胞數目是一定的,脂肪細胞在各個地區分佈受很多因素控制,包括遺傳、種族、性別、荷爾蒙等等。脂肪分為淺層以及深層,淺層在皮下脂肪層,內含豐富血管網絡,可供皮層營,並有襯墊、潤滑關節作用,深層脂肪一般位於淺側筋膜及深側筋膜之間,常見於女性的臀部、腹部、大腿。抽脂手術後效果的維持,只要三餐正常,千萬不要肆無忌憚的大吃大喝,相信是不會復胖的。通常在抽脂部位邊緣及沒抽脂的部位會先發現增胖,此時就要開始控制飲食了
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眼睛是人的五官中最能展現靈活神采的部位,但也是最容易顯現老化的部位。年輕的雙眼除了大而明亮之外,還需要有緊實平滑的下眼皮襯托。眼袋是皮膚年齡的指標,由於眼睛周圍的肌膚最薄弱,所以臉部會老化就從這兒開始。一旦有了眼袋,不僅看起來沒有精神,還會讓人顯得老氣橫秋。眼袋發生的年齡因人而異,除了少部分人因為遺傳,從小就有眼袋外,大部分的人都是二十或三十歲以後,眼袋才逐漸浮現。凸出的眼袋不僅讓人覺得兩眼無神,還會比實際年齡看起來老上許多。
眼袋的形成
眼袋的形成主要是眼睛周圍的脂肪,因為重力及組織老化影響鬆弛,造成眼下脂肪凸出。除了歲月的自然累積,日曬、吸菸、熬夜是老化的三大殺手,而眼皮、下眼袋更是最容易洩漏年齡秘密的部位,透過正確的保養、藥膏或整形手術均可改善眼袋的困擾。老化現象單從眼睛周圍外觀就可輕易看出,包括上眼皮下垂,使眼睛變小,甚至瞳孔遮了一半,同時為了撐開鬆弛的眼皮,額頭肌肉收縮因而形成抬頭紋;眼袋浮現,相對使眼窩凹陷…等。眼袋的形成,除了通常是年紀增長老化的影響之外,長時間熬夜或身體狀況不佳都會使眼袋更明顯。不過,只要動刀在下眼瞼把脂肪抽掉,就可以讓外表看起來年輕許多。生活方式、飲食、睡眠、運動、壓力等都是皮膚保養的重要因素。由於眼袋的臨床表現呈多種形式,不同的組織情況,採用不同的處理方法,但手術的最終目的都是為了使鬆弛的各層組織得以修復、加強及改善。
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義乳類形的優缺點之比較
鹽水袋義乳
1)可以先將空的水袋放入胸部後再將生理食鹽水打入水袋裏,所以手術傷口小,手術較快。
2)如果水袋有破裂,漏出來的生理食鹽水會被身體吸收掉,對身體不會有影響,但水袋破裂後胸部會變小。
3)水袋的價格較便宜。缺點是水袋會產生皺折。以一般常做的從腋下將義乳放入胸大肌下方的隆乳手術而言,在胸部下方常常是組織最薄的地方,在這個位置常常可以摸到水袋的皺折。某些平胸的小姐甚至可以看到皺折。
傳統矽膠義乳
1)傳統矽膠摸起來像是剛做好的麻署,因此就好像是摸到女性的胸部一樣柔軟。
2)比較不會有皺折,即使是組織最薄的胸部下方也不容易摸到皺折。缺點是有滲漏的風險。在裝入傳統矽膠後十幾年就會有一半以上的矽膠義乳會發生滲漏,滲漏的矽膠對健康不會有影響,大部份的滲漏膠狀矽膠會包在莢膜裡,胸部不會變平掉,但部份病人會發生莢膜攣縮,胸部會變硬。
果凍矽膠義乳
1)不會有皺折。皺折是義乳袋子破裂的主因,就好像是將一張紙折來折去,折久了以後就會有皺折產生,再繼續折下去就會在皺折處產生破洞。因為軟糖矽膠不會有皺折,因此袋子破裂的機率低。
2)即使袋子會破裂,有凝聚性的矽膠(cohesive gel)也不會滲漏出來,因為比較不會滲漏,莢膜攣縮的機會比傳統矽膠低。缺點是1)摸起來像軟糖,觸感比正常胸部較硬。2)因為質地較硬,手術時傷口要做比較大(大約要五公分左右)。
3)軟糖矽膠不會像傳統矽膠一樣會流動,所以將平放時像m&m糖果形狀的軟糖矽膠立起來時,它仍然與平放時一樣,如果將這種義乳放入胸部,胸部上方會太突出來(正常的胸型在人站立時是下方比上方厚的水滴形)。這種形狀的義乳一般不適合做隆乳時使用。軟糖矽膠一般會做成不論平放或是立著都會是水滴狀。在做手術時將水滴狀的軟糖矽膠放在正確位置是很重要的,不可以有將義乳上下顛倒或是有旋轉的情事。為了要將義乳放對正確位置,及軟糖矽膠較硬的特性,手術只可以由乳下溝進行。傳統的將傷口藏在腋下的方式不容易放入軟糖矽膠。
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整形顧名思義就是改變自己的外型,台灣年輕一代對日韓偶像的崇拜外,也讓我們得知大家對「整形」已經逐漸改觀。過去的觀念較偏向於「身體髮膚,受之父母,不敢毀傷也」,所以就算是自己的外貌有不完美的地方,也只能勉強安慰自己是「缺陷美」。不過,目前隨著整形資訊發達,大家不再認為整形是可怕的事,反而開始覺得只要能讓自己更完美,讓醫師幫助自己修飾一下也無妨。而這種觀念在Y世代及E世代最為普遍,也是造成今天整形風潮的主因之一。
但是如有決定整形時,建炳診所建議整形前必須冷靜思考與分析以下幾點:
1.為何想去整形?因為自信心問題、純粹要更完美、還是一時衝動呢?
2.整形部位為何?整形後的妳是否煥然一新?
3.整形後有達到或改變妳的需求及想法嗎?
4.整形後是否會讓妳變得更有自信?心情更為開朗?
5.整形後是否會擔心身旁的親友發覺了嗎?
6.整形過程及後續恢復中,您身體心理承受了術後恢復期的負擔嗎?
7.您會希望整形後改變成成某個藝人或明星嗎?
8.整形後是否會改變您的工作或人際關係更有自信心?
9.整形前是否有搜集正確資訊呢?讓您決定選定整形的醫師是什麼原因?
10.整形前的諮詢?您是有自己個人的見解或是全盤交由醫師決定呢?
雖然現在的整形醫學十分進步,毋須耗費許多時間來復原,但還是會有一小段不適的時間,需要多休息來讓療效發揮到極致。在比較之下,國外的整形手術所費不眥,比國內貴上4~5倍,然而在技術上,國內的整形專業水準絕對不比歐美日等先進國家遜色。至於韓國與泰國等鄰近亞洲地區,雖然整形風氣普遍,但是往往卻有語言溝通及術後回診觀察等重要性問題,這些都不可忽視喔!千萬不要貪圖價格些許便宜,換來得只是遺憾與抱怨。
整形可分類為整形手術及微整形二大類,整形手術有傷口照顧及術後恢復期等問題,而微整形則是不需要開刀藉由注射或雷射等方式,來達到所期望之效果,所以並沒有傷口照顧及術後恢復期等問題發生。
高雄建炳整形外科診所整形手術有下列幾種:雙眼皮、隆乳、隆鼻、抽脂、五爪拉皮、眼袋、除疤、自體脂肪移植、玻尿酸整形等。微整形則有:醫學美容、玻尿酸、肉毒桿菌、膠原蛋白、針等注射及電波拉皮、脈衝光、二氧化碳及雅鉻等雷射。對於想要讓自己變美的您,建炳診所提出以下建議:
1.整形前一定要選擇合法的醫療院所及合格專業的整形外科專科醫師,不要以價錢為依據,拿自己的身體當試驗品。
2.整形手術前一定要與醫師充分的溝通,因為美是主觀的,所以表達什麼是你想要的型態是讓整形成功的重要因素。
3.整形手術前如果未達法定年齡18歲,就需要徵求父母的同意,由爸爸媽媽陪同一起接受諮詢及診療。
本診所提供最完整的整形各項手術如:微整形、雙眼皮、隆乳、隆鼻、抽脂、五爪拉皮、眼袋、除疤、自體脂肪移植、玻尿酸整形…等。歡迎進入網站瀏覽或親洽建炳整形外科診所洽詢。
整形
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衛生署七月底公告,解除凝聚性矽膠填充之乳房彌補物的禁令,但不代表所有的矽膠都可使用,還是必須符合國際標準ASTM的規定,而目前可行的,就是果凍矽膠。整形外科醫師霍天年說,目前國內的隆乳材質大致上可分三類,鹽水袋隆乳、矽膠隆乳、與最新開放的果凍矽膠隆乳。果凍矽膠內含有較凝聚的矽膠材質,就算外袋滲漏也容易清除,提升更多安全性。
尋求更安全的植入材質是隆乳手術長久以來的主要訴求,但植入後是否美觀合適,則需要看個人體型的差異,整形外科醫師張宇正指出,皮脂肪較薄、厚度若低於一公分的女性,因為缺少脂肪的包裹,植入鹽水袋後可能會觸摸到邊緣,躺下或站立時的胸型也較無明顯變化。而果凍矽膠的材質較紮實,植入後可讓胸部自然波動,運動時也能像邊緣伸展,觸感也較趨近於真正的胸部組織,但因果凍矽膠是一整個塊狀,植入時需要較大的傷口,這也是風險之一。
想要有柔軟雙峰除了材質以外,手術過程與術後的保養也是關鍵,不少女性完成了隆乳手術,胸口卻硬梆梆,這就是出現了感染或莢膜攣縮的現象。霍天年醫師表示,手術中要除了要將出血量控制到最低,也要做好消毒工作與清除異物的步驟,如此才能降低莢膜攣縮的發生機率。而術後按摩能讓胸前的填充物可擁有更大空間,避免產生硬塊,增加雙峰的柔軟度與美觀。
醫師提醒,胸部不是大就美麗,整體體態上也要有比例搭配協調才美,這也顯示並不是每位女性經過隆乳手術後都能變更好,若自身有如心臟病、膠原組織疾病與慢性肝炎的女性,並不建議進行隆胸手術。
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拉皮術不只是拉緊皮膚,一般人年紀大了,皮肉會由於重力作用產生自然下墜,形成很深的皺紋,眼睛也會變成三角眼。拉皮術就是通過手術把組織下墜的皮膚拉緊,恢復成原來的樣子。不過,簡單地把皮膚拉緊只是拉皮美容的最初階段,這種拉皮術會破壞臉部的結構,效果也不太好,一般只保持半年到1年的時間,就會再鬆弛下來。
比較有效的拉皮手術應該是多層次的復位,準確地說就是臉部上提術。在這個手術中,除了皮膚要拉緊外,面部肌肉也要拉緊,軟組織、筋膜組織及緊貼骨頭的部位等都要不同程度地拉緊。臉部上提術維持時間因人而異,一般在3年以上,最長能達到10年。
不同階段用不同方法
除了拉皮,除皺還有很多種其他的方法,如激光除皺、使用水楊酸等化學物質脫皮等。李教授表示,選擇合適的除皺方法,應該按照皺紋的發展階段來看,沒有哪一種方法一定是最好的。
皺紋的發展一般經歷三四個階段:剛剛開始出現時,是由於表情肌收縮造成的皮膚紋理,這段時間最佳的除皺方法是使用換膚品,比如用水楊酸進行脫皮;當人到40歲左右,皺紋變得不可逆,換膚品就很難發揮作用了,這時可使用真皮填充的方法除皺,填充劑包括膠原、透明質酸等物質;而人一旦過了40歲,組織下墜形成的皺紋更加頑劣,真皮填充的效果也不明顯了,那就要用拉皮手術了。
但需要提醒的是,在除皺前要接受醫生的專業建議。臉部上提術是一種精細的手術,也有一定的危險性。因為人面部有很多神經血管和毛細血管,如果不小心碰破,損傷面神經,就可能造成面部感覺障礙、表情不自然等後果,因此必須到正規醫院,找有經驗的醫生做。
做拉皮要有充裕的時間
拉皮手術並非所有人都適合,如果皮膚比較緊,只有細小皺紋,或者皺紋以表情紋為主、組織下墜造成的臉部變化不明顯,就不需要做。此外,只要沒有嚴重心臟病的人,都可以接受這種手術。但建議,做拉皮手術要有充裕的時間及充足的心理準備。有些人做手術匆匆忙忙,剛做完就又去上班,這樣會影響手術的效果。一般拉皮手術需要住院1周,再恢復1周,所以平時太忙的人,應該抽出充足時間再來做拉皮。
抽脂 拉皮 整形 玻尿酸 眼袋
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醫學美容的治療首重安全,使用微波拉皮治療病人也傾向低能量多次數的療程。所有非手術的拉皮治療都有一個共通特性,那就是效果不是一蹴可幾的。與拉皮手術相比,手術是使用外力,強迫讓整個顏面皮膚產生結構上的改變,而所有非侵入性拉皮治療雖然沒有手術那般立竿見影,以下就介紹幾種非侵入性的拉皮術~
微波拉皮:微波拉皮是使用比傳統電波拉皮高出6倍的電磁波頻率加上特殊治療探頭的設計,可以更高的頻率旋轉水分子,對分子產生高速的振盪,這種方式叫作微波振盪。如此可以快速地產生膠原蛋白收縮的作用,因此可以不痛又達到良好的治療效果。
使用微波進行拉皮治療的經驗,接受治療的客人只會產生溫熱的感覺,就像在熱敷按摩一樣,不用麻醉藥也不會感覺到任何疼痛。此外,微波拉皮的探頭在身體上滑動,提高了皮膚組織的溫度,會產生兩大效用:1.增強局部的淋巴循環及靜脈循環 2.當微波拉皮的探頭在皮膚上滑動,產生的熱效應可以快速地排除脂肪細胞中多餘的廢物及水份,脂肪細胞因此變得更小,當然治療部位的脂肪體績也就變小了。此外微波拉皮維持皮膚的高溫一段時間後,因為熱作用造成酵素活性增加,可以幫助燃燒脂肪,產生燃脂的效果。
當然,醫學美容的治療首重安全,使用微波拉皮治療病人也傾向低能量多次數的療程。換言之,慢工出細活,每次拉皮治療後,對於細微的部位都可以「客製化」地再修飾,使拉皮治療的客人達到充分的滿意程度。
磁波拉皮:磁波拉皮又稱無痛電波拉皮,其實就是一種雙極的電波拉皮加上半導體雷射,過去談到的電波拉皮是單極電磁波,作用在人體上深度較深,效果佳,但非常疼痛且有灼傷的副作用。磁波拉皮的雙極電磁波則形成一個迴路效應,對身體產生較低的疼痛感與灼傷機率。半導體雷射則可以加強電磁波的作用效果,避免前述迴路效應導致作用深度不足與效果差的缺點。筆者實際經驗中,磁波拉皮好比改良後的低能量小探頭的單極電波拉皮,只要施作技術好,且進行多次治療,效果也是既安全又令人滿意。
由於,磁波拉皮含有半導體雷射,此雷射的波長具有的效果,所以施打後,客人還有的額外收穫。只是凡是雷射都有返黑的危險性,雖然筆者接受磁波拉皮的客人並未發生過返黑的案例,但適度的防曬與保濕,以及遵從醫師指示的術後照顧是避免任何副作用的不二法門。
所有非手術的拉皮治療都有一個共通特性,那就是效果不是一蹴可幾的。與拉皮手術相比,手術是使用外力,強迫讓整個顏面皮膚產生結構性的改變,因此施作後馬上看得出來,但相對也比較不自然,一看就知道動過手術。而前述所有非侵入性拉皮治療,雖然沒有手術那般立竿見影,它的效果是自身膠原蛋白受治療作用後,慢慢地增生及更新,而在一段時間內漸漸讓容顏回春;一般這個過程需時大約一個月到半年左右可重拾失落青春的喜悅。
肉毒桿菌拉皮術:由於肉毒桿菌具有放鬆肌肉、減少皺紋的效果,過去一直用來作為去除動態抬頭紋及魚尾紋的良藥。近一兩年來,有專業醫師嚐試以低劑量的肉毒桿菌進行全臉施打,如此可以放鬆全臉肌肉達到除皺拉皮的效果。這種拉皮方式和前面所提到的非手術拉皮方式相比,最大的好處在於效果很快就出現,不需經過時間的等待就可以產生治療效果。但是缺點是來得快去得也快,前述的幾種非手術(非侵入性)拉皮方式一般可以維持兩三年的拉皮效果
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整個鼻子可分為鼻根、鼻翼、鼻背、鼻尖、鼻柱。每各部位的大小、高度、比例,都是鼻雕手術所需注意的。隆鼻手術是在鼻孔內作一小切口,放進人造鼻骨 (通常是L型),把鼻樑和鼻尖墊高,這是有關隆鼻手術。很多人都希望擁有一個高挺的鼻子,但鼻子須搭配臉型及五官才是美,鼻子在臉部是給人第一印象的指標,鼻樑太扁會使臉型看起來扁平,若將鼻樑挺高,可使臉型看起來較有型、立體,我們為你準備多種高度不同的鼻骨配合你的臉型做選擇,由鼻孔內植入人造軟體,臉上沒有任何疤痕,材質優良的鼻骨,如同人體組織,可以快樂的陪伴你一輩子,不會有任何不適,更沒有傳言所謂日後成為氣象台、酸痛的副作用。
高雄建炳整形外科診所建議在洽詢隆鼻手術前與整形醫師專業諮詢,目前隆鼻手術的方式有很多,如傳統隆鼻、韓式隆鼻、玻尿酸隆鼻等多項隆鼻選擇,每種隆鼻的價格均不太相同。韓式隆鼻的方式,就是運用各種不同的材料,如疊床架屋般的堆砌你想要的鼻形,尤其是對鼻骨與鼻軟骨的校正特別注重,與一般傳統隆鼻 “一跟條子通到底” 的做法大異其趣,當然效果也就天差地別。隆鼻手術是最安全最快速的整形手術,做完馬上回家或上班,別人只會認為你變漂亮了,完全看不出做過隆鼻非常自然,歡迎來電或親自到高雄建炳整形外科診所諮詢。
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最新的內視鏡拉皮整形觀念並不是老了以後再做,使人返老還童,而是在皮膚剛要鬆弛前即把它拉緊,所以愈早拉皮的朋友可以維持較年輕的年紀,至少比同年紀的人年輕個6到10歲月左右的痕跡,讓人看不出歲月的痕跡。現在本所整形採用最新的技術-內視鏡拉皮術,其卓越功效如下:
1.傷口較小:藉由目前最新研發改良的器械,只需更小的傷口就可完成手術。
2.效果最佳:剝離範圍與效果達整個中臉部,令人到滿意效果。
3.恢復期短:藉由更精細的器械使組織剝離更廣泛更精確且幾乎不流血。
4.持續性久:一般固定方式只是短暫的,本診所使用的拉皮特殊材料,將組織永久固定的更牢靠。
5.表情自然:本診所採用最自然的五點式固定拉皮,將整個法令紋、眉形、眼尾下垂、皺鼻紋、眉間紋、魚尾紋、全臉均勻拉開,使你神情表現得更自然。
6.美化傷口:不必放引流管,無骨釘的後遺症外露式骨釘,傷口會發炎;內藏式骨板,較疼痛也摸的到,亦不影響頭髮生長。
綜合以上內視鏡拉皮優點,不但拉皮同時也拉緊肌肉,眼尾及額頭部份採隱藏式疤痕,也就是疤痕藏在頭髮內,和一般的只拉皮有很大的不同,效果很好,由於疤痕藏在頭髮裡,不易被發現。臉頰整形部位則在耳朵和臉頰的交接處,順著皮膚紋路走,可以髮型暫時遮蓋,完全復原後,也幾乎看不出疤痕,手術做完馬上年輕好幾歲,不但別人看不出來做過手術,而且術後馬上就可回家即可照常工作。由於內視鏡的運用,使得拉皮整形美容手術又多了一項利器,而對愛美的人來說,又多了一種選擇。但對整形外科醫師而言,必須要熟悉它的設備與操作技巧,同時選擇適合的病人方能發揮真正的效果。
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【非手術篇】
錦囊1:肉毒桿菌
肉毒桿菌主要是抑制神經肌肉的傳導,去除動態皺紋。如果您有明顯抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋,那就非它莫屬了。肉毒桿菌也可以使肌肉暫時萎縮,有國字臉或蘿蔔腿煩惱的俊男美女不妨一試。此外,肉毒桿菌也用來抑制手汗或腋下多汗。夏天到來時也很搶手。肉毒桿菌的優點是作用快、無恢復期。缺點是當藥效過了之後,需重複施打。有效期限約3至6個月。
錦囊2:玻尿酸和膠原蛋白
玻尿酸可以填充任何的凹洞:小從青春痘疤、微細的靜態紋路、眼睛周圍的凹洞、臥蠶、法令紋、到豐唇、隆鼻、隆下巴都可適用;甚至可用來隆乳。膠原蛋白也一種填充劑;只是抗原性較高,使用前需作皮膚測試。它們的優點是作用快、恢復期短。約可維持1年後逐漸被人體吸收消失。
錦囊3:雷射
傳統上雷射略分有磨皮雷射、色素雷射及除毛雷射。磨皮雷射可用來局部除痣,去除曬斑、老人斑,改善青春痘疤、凹陷的疤痕或臉上靜態細紋。色素雷射用來洗眉,除斑,改善血管瘤以及臉上或腿上微血管擴張。除毛雷射則可改善毛手毛腳或落腮鬍的煩惱。大部分雷射後有傷口,需注意傷口的照顧。恢復期較長。同時必須加強防曬,使用防曬乳液,預防反黑的情形發生。
錦囊4:脈衝光
脈衝光可以全臉淡斑,緊實皮膚,縮小毛細孔,有回春的效果。脈衝光也可改善臉上的微血管擴張,血管瘤;脈衝光也用來除毛。
錦囊5:電波拉皮
電波拉皮是一種非手術的、利用磁波光照而達到提眉、雕塑臉形(瘦臉)的效果。電波拉皮對於腹部的皺摺也有幫助。優點是無疤痕、不需恢復期但價格較高。 效果約維持二至四年。
【手術篇】
錦囊6:脂肪注射移植(脂肪回填)
除了玻尿酸、膠原蛋白外,我們也可抽取自己身上的脂肪來填補身體其他地方的凹洞如法令紋,或用來豐頰,豐唇,墊下巴。脂肪移植的缺點是恢復期較長,約1週;而且有可能會被吸收。優點是它是人體幹細胞的來源之一,一旦移植的脂肪存活下來,除了可填補凹洞外,還有使皮膚回春、改善疤痕的效果。
錦囊7:雙眼皮成形術
雙眼皮成形術是最常施行的美容手術之一,從年輕到年老都適用。年輕的你,如果老覺得自己眼睛不夠大或不對稱或別人老是指責自己沒睡飽、眼睛睜不開,就可以接受雙眼皮成形術及開眼頭手術,使雙眼炯炯有神。恢復期約一週。到了年紀稍長,四、五十歲,上眼皮逐漸鬆弛,漸漸地雙眼皮越來越不明顯,就可以接受雙眼皮成形術,去除多餘下垂的上眼皮,恢復年輕時的英姿美貌。七、八十歲時,鬆弛下垂的上眼皮會遮住視線光線,此時更需要接受雙眼皮成形術,恢復光明。
錦囊8:下眼袋去除術
擁有下
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新的果凍矽膠義乳將傳統膠狀的液態矽膠基本單位接成的長鍵,改成立體式連接,因此果凍矽膠具有高凝聚性呈半固態狀的狀態,克服傳統矽膠義乳袋破裂後會滲出的缺點。且摸起來像人體組織一樣柔軟,用力揉捏更有脂肪的軟嫩感。除了揉捏觸感仿真人的優點外,安全性也是一大優點,因果凍矽膠義乳袋破裂,再用力揉捏,高聚合性的果凍矽膠雖會從裂開的地方往外跑,但鬆手後果凍矽膠就會回歸原位,不用怕外漏。如果凍矽膠破裂,隆乳者只會感覺乳房比較不圓挺,但外形還很完整,因此可以從容地找整外醫師補救,隆乳便永遠是心裡的小祕密。
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果凍矽膠隆乳手術將在台開放,不少民眾躍躍欲試,但衛生署呼籲,接受手術對象必須年滿二十二歲,術前還有一至二的思考期,確定是否要做隆乳手術,而術後在第三年也需自費追蹤,做核磁共振檢查。
自美國食品暨藥物管理局(FDA)核准果凍矽膠義乳的的正式合法,衛生署在上週也宣布開放果凍矽膠登台,這一兩週內若無特別意見,將核發果凍矽膠隆乳許可證。比較起傳統鹽水袋,果凍矽膠的質感比較真實,觸感也優於傳統鹽水袋。美容外科醫學會理事長林靜芸表示,鹽水袋通常被植入在肌肉的後方,會讓患者術後產生不適,而果凍矽膠則放在較前方的筋膜後,疼痛感少。
依照美國行之有年的標準,果凍矽膠比較貴,手術成功後還得定期做自費檢查,整體來說的費用比鹽水袋還高,醫師呂旭彥指出,「果凍矽膠的安全性比較高,破裂的時候,並不會像過去的矽膠散出去然後被吸收,所以果凍矽膠要比以往矽膠要安全許多,但是它存在的風險還是在。」,果凍矽膠與鹽水袋相同,植入後也可能產生移位或不適等問題,約莫一至兩成的患者可能會需要回醫院重新動手術。
果凍矽膠經衛生署審查通過後,整形界預估年底就可合法使用果凍矽膠,提供需要的患者不同的隆乳選擇。
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因果凍矽膠義乳袋為一體成形,放義乳的開口會比較大,平均需約4~6公分才夠把義乳袋放進體內,可選擇內視鏡乳暈旁隆乳手術,只需乳暈周圍的1/4到1/2的長度就夠了,且可用內視鏡避開神經和血管,不必擔心術後易出血,要放引流管很多天,手術疤痕可在縫合時仔細和乳暈外形對齊,術後疤痕癒合和原來的乳暈幾乎無法分辨。不過,乳暈小於50元硬幣以下,就不適合「乳暈旁隆乳術」,可考慮從腋下皺褶處,只要仔細選擇位置,腋下隆乳的疤痕並不一定會被發現。
果凍矽膠放入體內後,不像鹽水袋需掩飾摸得到的邊緣,及避免波動太水失真,一定要放胸大肌下面,為避開重要血管和神經,要先把胸大肌和肋骨、胸骨與鎖骨剝離,製造一個空腔後放進鹽水袋,因此術後非常疼痛,但鹽水袋隆乳後需用力按摩,助其被人體組織接受,才不會產生筴膜攣縮,但術後疼痛讓很多患者不敢按摩,因此較易發生問題。
果凍矽膠以上顧慮,可以只放在胸大肌的筋膜下,雖然仍需開出一個空腔放義乳,但疼痛感只有放在胸大肌下的1/10,因此患者的接受度高,術後需按摩的時間也比鹽水袋隆乳少很多,而平胸的瘦美眉通常沒什麼肌肉,裝鹽水袋較易漏餡,選擇果凍矽膠就比較不會有這個問題,重要的還是依個人體質及需求充份的與醫師溝通瞭解後,慎選最適合妳的材質並配合術後復健就能讓妳傲人的雙峰變得美美地。
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平滑的額頭,高挑的眉毛,亮麗的眼皮,是不少人期待青春永駐的象徵之一。在青少年以前皮膚彈性都非常好,但從中年以後有些人就開始漸漸鬆弛,鬆弛的程度視體質及保養有所不同,一道道的皺紋逐漸爬上了額頭,眉宇也顯得越來越黯淡無光;有些人年紀雖輕,但卻老習慣皺著眉頭,老是給人心情「鬱卒」的感覺;有人則認為這些皺紋不僅難看,還影響運勢。
拉皮手術是針對皺紋和下垂的肌肉所設計的手術,一般分成:額頭、眼尾及臉頰,30歲到40歲左右只須做眼尾小拉皮,將下垂的眼尾抬高,同時消除部份魚尾紋,50歲到60左右最好同時做臉頰拉皮。
最新的拉皮觀念並不是老了以後再做,使人返老還童,而是在皮膚剛要鬆弛前即把它拉緊,所以愈早拉皮的朋友可以維持較年輕的年紀,至少比同年紀的人年輕個6至10歲月左右的痕跡,讓人看不出歲月的痕跡。
近幾年內視鏡技術的日益成熟,醫界則開始將內視鏡應用在拉皮上,利用內視鏡拉皮手術是個不錯的新選擇,對於皮膚彈性仍佳的年輕型皺紋最有效;但如是嚴重的老化,還是需要同時藉助手術。
內視鏡拉皮方法的最大好處是手術簡單,最大的優點就是疤痕小,而且隱藏在髮際內,幾乎無法察覺,術後傷口不腫不痛,也不需住院,通常只要第二天回來門診觀察一下即可。內視鏡拉皮也不會有傳統拉皮手術後疤痕及附近頭皮感覺遲鈍或是麻痺的現象,但是內視鏡拉皮和其他的整形手術一般,不可能永遠維持效果,愛美的人,還是要接受疼痛的考驗。
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隆鼻,一定要高高的歐美風格才美?在臨床上,常遇到有女孩拿著歐美明星的照片,要求醫生塑造出一個自己喜愛的「歐式鼻」,也有不少男孩要求擁有一個「希臘鼻」,以添自己的風采。殊不知,一個典型的東方面孔,卻擁有一個西方的鼻子,猶如身著「唐裝」而紮著一條領帶一樣,讓人感到奇怪和難以理解。同樣,也見過自己為自己導演製作的一副尊容:扁平的前額,低塌的眉骨,扁圓的面廓,窄細的瞼裂,卻有一個高至額頭的挺鼻。
有人說怪、有人說刁、也有人說凶…… 個性化隆鼻不光是墊高鼻子這麼簡單!而是根據顧客鼻部皮膚的張力、軟骨形態、鼻原生形態基礎,專業整形醫師先設計出既符合外科要求,又符合時尚審美的鑽石線條的靚麗鼻型。然後運用計算機輔助設計軟件,清晰地模擬出受術者整形後的效果,根據電腦提供的數據進行鑽石般精確的雕刻。
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一般認為眼袋的形成就是老化開始的象徵,然而從組織結構學的觀點而言,眼袋分為年輕型眼袋及老年型眼袋兩種。對於年輕型眼袋,因為與遺傳有關,所以基本上是無法預防。而老年型的眼袋,顧名思義就是隨著歲月的增加而逐漸形成,分別是眼下部分的皮膚鬆弛、肌肉層鬆弛及脂肪層的下垂。眼袋如同雙眼皮一樣,可以經由手術的方式,達到立竿見影的效果。基本上,眼袋整形手術就是針對眼袋形成的原因來消除眼袋。換句話說,就是將鬆弛的皮膚切除,把鬆弛的肌肉層拉緊,再將突出的脂肪除掉。整個過程,只需在局部麻醉的情況下進行,手術時間約莫一小時,不需住院。術後傷口約滿四天的時間就可以拆線,術後有些人會出現些微瘀血及腫脹的情形,約持續7~10天。需注意的是手術只是將已經形成的眼袋、魚尾紋消除而已,術後的預防工作還是要持續做,如生活作息要規律,避免經常熬夜、避免長時間過度使用眼睛,多作眼部的按摩,讓上下眼皮的血流通暢,或作眼睛部位的冷敷,不僅可以預防眼袋,也可以預防黑眼圈的形成。這些方法只能預防或延緩,但不能完全避免眼袋的形成。因為人最終還是會歷經老化的階段,老年型眼袋的形成,只是遲早的問題,以延緩皮膚的老化速度。
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鼻分為外鼻和鼻腔。外鼻包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻孔、鼻翼、軟三角、鼻尖上區、鼻翼溝;鼻腔包括鼻前庭、鼻甲、鼻中隔。鼻子居於人體五官正中而且是最突出的位置。它的大小、形狀以及與面部其他器官的比例關係,決定了一張我們每天必須面對眾人的臉。身體器官會隨著年齡的增長而達到成熟定型的階段。對於鼻子的發育而言,必須等到十四、五歲青少年時期,才漸趨穩定。就如同許多其他的整形手術,求診者應該要有足夠的思考判斷力,審慎考慮接受手術的必要性,而不應該是在親人或朋友的慫恿下,冒然行事。基本上,該項手術並沒有年齡的上限。它可能會與其他美容手術併行,以改善面部整體的外觀。
試問自己是否合宜接受該項手術
倘若你有出現下列的狀況,或許不妨考慮:
1.鼻子不成比例的過大
2.鼻樑有明顯的突起背脊
3.從正面觀,鼻翼太過寬闊
4.鼻尖過度下垂
5.鼻尖頭部過大及肥厚
6.鼻孔部位過度寬大
7.鼻樑彎曲變形
8.兩眼間鼻根太過塌陷(東方人最多見)
醫師評估
在與專業醫師的溝通中,醫師會瞭解求診者對於自己鼻子的不滿意所在,以及所期待的改變如何。有關於個人的醫療用藥史,均應提供瞭解。此外有關於鼻子的相關問題,如有否受過傷,有無過敏鼻塞,或是否長期使用噴劑等,均應詳加討論。除了呼吸道的通順與否外,主要是會評估鼻部的膚質、大小與形狀,還有它與其他面部器官的關係比例如何。為的是期望得到一個整體的改善。
在專業醫師的治療下,只要具備有充足的知識與經驗,接受治療的求診者,隆鼻術後滿意度都很高。在諮詢的期間,有關於隆鼻手術的相關問題均可以提出討論。畢竟對於絕大多數的人而言,並非皆有類似的經驗,而且經由道聽塗說、耳聞等方式獲得的資訊,必定是紛歧不一。對大多數的人而言,困擾必定很多。隆鼻手術可能會有的合併症不外乎出血、感染與藥物過敏。偶而會有暫時性的感覺麻木情形。當然只要確實遵循醫師在術前、術後的囑咐,出現問題的機會必定會減少許多。
為了避免隆鼻手術期間出血過多,或是影響術後傷口的癒合,有些禁忌如吸煙、服用阿斯匹靈、維他命E,或是一些抗發炎藥物,都應該注意。在術前至少應該停止一週以上的時間。通常隆鼻整形手術屬於門診手術範疇,並不需要住院治療,手術後便可以返家休養。手術必須在一個設施良好的環境中進行。醫師會選擇適當的麻醉方式為你施行手術,讓你既不會感到疼痛也不會覺得緊張。
一般說來,隆鼻手術後的傷口疼痛情況相當有限,只要服用止痛藥物便可以解決了。至於基於不同情況的需求,有時在鼻部需加上外部固定或鼻孔內填塞,目的都是為了確保整體架構的完整與穩定。隆鼻術後的早期階段應儘量休息,可以持續在患部加以冰敷,並經常保持頭部抬高的狀態,這有助於減輕腫脹與出血的可能。當然前面提到的一些藥物,也是應該暫時停用一段時間。有些人在手術附近部位會出現少許瘀青腫脹,大約持續一、兩週的時間逐漸消褪。必要時可利用化粧加以遮蓋。這些變化都是一般見到的,但是也有些朋友恢復得很快,幾乎沒有出現上述的現象,這與整形外科醫師手術的技術、患者的體質及術後照顧的勤快均有密切的關係。
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7月底果凍矽膠通過衛生署審核即將於年底前上市,不少對岸二奶摩拳擦掌,準備來台隆乳。高雄市整形外科醫師表示,從果凍矽膠隆乳公布解禁後,診所隆乳詢問量爆增3成,甚至有不少是北京、上海的二奶來電詢問,何時可安排手術。標榜「彎腰有溝、躺下攤平」的果凍矽膠克服傳統鹽水袋許多缺點,但術後第3年起,每2年需自費做核磁共振造影檢查。
診所護理人員說,7月25日宣布果凍矽膠將合法上市的消息後,不論是到診諮詢或電話詢問量,統計比平常增加3成。還有不少原本預計使用鹽水袋義乳的女性都決定等果凍矽膠正式上市再接受手術。甚至有一名上海江姓二奶,因台商老公喜歡大胸部,故每兩天都會致電診所詢問果凍矽膠的情況,迫不及待想體會果凍矽膠的魅力。
醫師指出,相較於鹽水袋義乳,果凍矽膠袋滲漏率低,也不易有皺摺現象發生,實際觸感更接近真實乳房的柔軟度,因果凍矽膠袋放置的位置可由傳統的肌肉下改為筋膜下,不需剝開胸大肌,故可大幅減少術後疼痛及瘀腫。果凍矽膠袋植入的刀口位置除了乳暈、腋下外,亦可選擇乳房下緣處,而由於果凍矽膠袋一體成型,因此要將矽膠袋放入的刀口會較大,約需5~7公分。
醫師表示,鹽水袋義乳若發生滲漏時,食鹽水會被人體自然吸收,義乳會萎縮變小,而果凍矽膠袋發生滲漏時,因其果凍特性,矽膠不會如傳統液態矽膠般在身體流竄,故無法及時發現破裂或滲漏情形。因此接受果凍矽膠隆乳的女性,於手術後第3年起,每兩年需自費萬元接受核磁共振造影檢查,確認義乳袋是否有破裂、滲漏的情形,避免滲出之果凍矽膠長時間與乳房接觸而產生病變。因核磁共振檢查對胎兒發育可能有害,故果凍矽膠隆乳較不適合使用於想要懷孕的女性。
醫師呼籲,果凍矽膠袋雖較鹽水袋柔軟自然,但其大小c.c.數之實際容量與鹽水袋不一致,手術後適應程度亦與鹽水袋稍有不同,且手術植入之技術特性也不同,故宜慎選有經驗之整形外科醫師,專業評估個人體質條件,選擇隆乳材質、義乳袋大小及手術刀口位置,再配合完善的術後按摩照護,才能打造一個「大而勻稱自然」的完美胸型。
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1.內開式眼袋手術
—適合二十歲左右、皮膚彈性較佳的年輕人。由於年輕人的眼袋主要是因為脂肪堆積而產生,比較不會有皮膚鬆弛的問題,可以從下眼皮內將脂肪取出,此手術由眼瞼內開起,從外在看不出疤痕,所以不需要等待疤痕恢復期。由於皮膚富有彈性,術後下眼皮會自然恢復平坦緊實,不需拆線。
2.外開式眼袋手術
—適合三十歲以上或是下眼皮己出現鬆弛狀態的皮膚。年過三十,眼周的皮膚狀態己逐漸失去彈性,眼袋除了有脂肪堆積外同時還有皮膚鬆弛的問題,因此在去除眼袋的同時必需將多餘的皮膚也一併去除才能達到整體的效果。此手術傷口在下眼睫毛的下方,從這個傷口將眼袋內的脂肪取出,並將多餘的皮膚切除並縫合,此時若有肥厚或鬆弛的眼輪匝肌也可以修剪或拉緊,使下眼皮平滑緊實。術後約4~5天就可拆線,疤痕並不明顯也不會影響視力,馬上可開車回家。如果害怕被人看出來,可以戴太陽眼鏡。術後兩天冰敷、兩天後再熱敷,可幫助消腫。
術後須知
※眼袋手術後不需用紗布覆蓋傷口,只需塗抹消炎藥膏,外出時亦可配戴太陽眼鏡遮擋陽光風沙。
※麻醉藥退後,傷口如有疼痛感,可服用止痛藥或局部間接性冰敷,以減緩不適。
※傷口需以無菌棉棒及生理食鹽水清潔,並塗抹消炎藥膏,避免接觸一般用水,以免感染。
※眼袋手術後兩三天,手術會有些瘀青腫脹現象,無須緊張,可抬高頭部,促進血液回流。
※傷口癒合前會有搔癢感,切勿用手搓揉。
※眼袋手術後應避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物。
※約滿4天後需回診拆線,傷口很快就逐漸復原,幾乎看不出來手術的痕跡,非常自然平整漂亮。
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它是一種多醣類,由乙醯胺基葡萄糖(NAcGlucuronic acid)與葡萄糖尿醛酸 (Glucuronic acid),以β-1、3 鍵結而重複而成雙醣,再重複形成大分子(有一萬兩千五百個雙醣重複串連而成大分子)之多醣類,分子量在100萬到1000萬之間,對細胞間運輸與組織結構上、整體保養上都有重要功能。覆蓋在膠原蛋白或骨骼上的這些外觀透明具膠狀的物質,是一種黏質多醣(mucopolysaccharide)或稱胺基聚醣 (glycosaminoglycans),具有很強的保水性(1公克可吸收500c.c.的水),因此有保濕潤滑功能(常被添加在化妝品上),也是眼球水晶體與關節囊液及皮膚之主要成分之一。故常被應用於去皺紋與治療退化性關節炎與白內障之醫療,玻尿酸(透明質酸)被添加與應用於化妝品、食品與保健食品(膳食補充品)上甚多。
玻尿酸之所以原文被命名為hyaluronic acid,是因為1934年美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer首先從牛眼睛玻璃體(hyaloid)中分離出玻尿酸之結晶,並分析出其結構。由於是從玻璃體(hyaloid)萃取的尿糖醛酸(uroic acid),所以命名為玻尿酸(hyaluroic acid)。嚴格說,英文名稱是對的,但中文的玻尿酸卻不妥,會令人誤以為與尿或尿酸有關;而中國就其外表之質性來命名,翻成「透明質酸」,不只較為文雅,也有一番神韻。台灣產品常在玻尿酸後面括號註示,這樣全世界華人都看得懂了。因為玻尿酸存在於關節液、軟骨、滑膜、韌帶、皮膚中,醫療與美容上應用日廣。而它的來源,有三種途徑:
(1)動物組織:主要由雞冠和牛眼玻璃體萃取而成。
(2)微生物醱酵法:以葡萄糖為碳源,經醱酵去雜質純化而得。
(3)化學合成法:應用天然酵素之聚合反應。因純度不一、價格效果亦有差異。
除了玻尿酸外,其他之黏質多醣還有軟骨素(chondroitin sulfate)、肝素(heparin)等,均有結構上與生理意義,不待贅述,且有許多未知者待開發。醣類以往重視其能量之貢獻,其實這些未知部分之解碼,有助於延年益壽,挽救許多慢性病之痛苦。總之,皮膚、關節、韌帶的功能及外形,均可反應出整體老化程度。外力注射均只治標,改善外觀或暫時解決痛楚。而平日食品營養正確攝取或攝取合適之膳食補充品,及配合適當柔軟運動,才是根本保健之道。
皮膚的濕潤度和季節、環境息息相關。就算是濕熱的夏天,長期待在冷氣辦公室,也會因為水分散失快而乾燥;而皮膚不佳的人,更年期女性缺乏荷爾蒙,過度洗臉去角質導致皮脂膜損壞等,缺水的狀況會更明顯。目前公認保濕效果最佳的是玻尿酸台灣一年玻尿酸化妝相關產品的市場也近5億元,但全部都是進口產品,價格從2多元起跳。玻尿酸是一種酸性多醣體,主要存在於真皮層中,是人體皮膚主要的保濕因子。但隨著年齡的增加而逐步流失,二十五歲之前,玻尿酸的含量很高,三十歲的肌膚,玻尿酸含量只有嬰兒期的65%,到了六十歲更掉到只有25%,玻尿酸流失後的肌膚會使真皮層的含水量降低,漸漸失去彈性與光澤,同時對陽光、環境的傷害,肌膚自我修護力也下降,進一步生成皺紋、黑斑…等。
高分子玻尿酸的分子結構
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臨床上統計,第一次拉皮手術的年齡平均在四十至五十歲間,但是目前整形外科醫師也發現,年紀愈輕,手術後維持時間愈長,而實際上,目前要求做拉皮手術的人,似乎也有年輕化的趨勢,所以什麼年紀適合接受此手術,在現今的時代中已無定論了,端視個人狀況而定。
至於拉皮手術的次數,並沒有絕對的限制,但在臨床上,一生中拉皮超過三次的卻非常少見,有一些較小的手術,如兩顳部拉皮、頸部拉皮或局部化學磨皮等,就可以改善某些局部在老化的現象,並不需要做完全的拉皮手術。
一次拉皮手術可以維持多久?這是一個很難回答的問題,我們通常會解釋說:拉皮手術僅能把時鐘換往回撥,但時間仍會往前走。這就是強調,拉皮後的臉,還是會繼續老化,所以欲做拉皮的人必須明瞭,拉皮的結果並非永遠,若干年後仍可能需要再做拉皮手術,以維持姣好的容顏。一般來說,拉皮手術後,若保養得宜,大概可以維持十年左右。通常皮下組織較厚者維持時間較皮薄者長,另外,一些個人日常的生活習慣,如抽菸、酗酒及飲食習慣異、曝曬日光等,都會縮短手術的維持時間。
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玻尿酸,又稱透明質酸或醣醛酸 (Hyaluronic Acid,簡稱HA),它是人體組織中自然存在而不可或缺的一種【透明質酸納鹽】,它是由雙糖單位 (葡糖醛酸-N-乙醯氨基葡糖) 組成的直鏈高分子多醣,平均分子量介於100萬到1000萬Dalton之間,對於組織結構上整體的保養、和細胞間的輸送都具有很重要的功能。玻尿酸大量存在於人體的結締組織及真皮層中,為一種透明的膠狀物質,當中吸滿了水分,可說是皮膚的最佳保濕因子。1公克的玻尿酸可以吸收500c.c.的水分,相當於500倍吸水能力。
皮膚由外而內分別是表皮、真皮及皮下組織共三層,真皮含有大量玻尿酸,可以保持水分,如果因日曬、年老、工作環境影響,皮膚就會顯出皺紋及鬆弛。玻尿酸 (Hyaluronic acids) 是皮膚所含天然成分的一種多醣體,主要存在自然界脊椎動物的結締組織如:雞冠、眼球、臍帶、軟骨等部位,它可以維繫人體內部的膠原蛋白,透明質酸分子可攜帶500倍以上的水分,為當前市場中公認的最佳保濕成份。
玻尿酸原本就是存在皮膚組織中的化學物質,所以年輕時有漂亮的肌膚,因富含玻尿酸,以膠狀型態存在真皮的膠原纖維中,幫助儲存水分,增加皮膚容積,使肌膚飽滿而柔軟有彈性,但玻尿酸隨著年齡的增加而流失,肌膚無法保持水分,就失去了光澤和彈性,長期下來不但出現老化現象,而皮膚也有了皺紋。
玻尿酸比膠原蛋白好的原因,除了過敏以及感染兩個因素之外,玻尿酸在人體被吸收的時間較膠原蛋白長,可維持約半年至一年的時間,而且玻尿酸流動性較佳且無色透明,在填補凹陷處容易達到平順的效果,硬度較佳,顏色也比較均勻,約6~12個月會被。
在歐、日、韓等國已廣泛使用,多用於填補皮膚凹洞、除紋,但玻尿酸不能完全取代傳統的隆鼻技術,只能針對某部分的凹陷做補強,但無法做出完整的鼻型,目前台灣衛生署已核准上市。玻尿酸雖方便卻較昂貴,要注射幾針需視個人狀況而定,其注射後馬上見效,尤其是法令紋、笑紋、口週邊細紋、及隆鼻、豐頰、豐唇特別有效!
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Endotine拉皮就是俗稱的五爪拉皮手術。Endotine 於2002年3月由美國FDA核准使用,是由一家美國公司Coapt Systems, Palo Alto, CA, U.S.A.所製造出來的產品。本身是個聚合物,成分是乳酸和乙二醇酸(主要是乳酸),原廠提供的資料是約1年之後完全吸收。一般拉皮之後,效果約可維持四年以上。它提供的是固定整個「平面」後,再往上拉的力量。而一般的手術縫線,主要是提供一條「線狀」往上拉提的力量。所以提供給整形外科醫師一個非常好的武器。臉上我們可以用這個方法來改善很多我們不想要的線條,如法令紋(鼻唇溝),嘴角紋(Marionette line)或是提眉,合併拉皮術使用等。
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現在有很多保濕產品都會宣稱產品為「精華液」或為「原液」,聽起來感覺就好像比較有料比較超值,甚至有些產品還會標榜為100%原液,一罐小小瓶要價卻相當驚人。但什麼是100%原液的意義卻很少人會去注意,而且到底有沒有這種東西也很少人會去了解。是不是100%的玻尿酸或膠原蛋白原液,真的裡面就含有100%的玻尿酸或膠原蛋白呢?我想大家都很想知道答案,但這答案可能會令大家大吃一驚。
其實如果真的是100%的玻尿酸或膠原蛋白,所呈現的應該是乾燥的粉末而不是液狀的,一旦是液狀的產品簡單說就是玻尿酸或膠原蛋白加水而成的水溶液。其中水的部分就已經佔了絕大部分的比例,而且產品裡通常還會添加防腐劑及保濕劑,所以玻尿酸或膠原蛋白的濃度絕對不是100%。所以強調“100%”的玻尿酸或膠原蛋白原液,其實沒有太大意義。
那到底100%原液裡面有多少比例的玻尿酸或膠原蛋白呢?這問題就相當有趣了。通常廠商是不會寫出來的,其中的濃度可能只有0.01%也有可能是0.1%或是0.5%,這中間就有近幾十倍的濃度差距而其成本差異也就更大了。此外到底產品裡用的玻尿酸或膠原蛋白的等級如何?來源如何?分子量大小如何?結構的完整性如何?這些都是消費者無法得知的秘密,但這些都會大大影響到產品的成本價格及效果。所以,所謂的100%原液其實字面上的意義跟實質的意義是有很大的不同的。
此外為了抓住消費者的注意,還有些廠商會在玻尿酸的濃度上做文章,說產品玻尿酸濃度有6~8%這麼高,比一般市售產品都還要高。到底這樣有沒有意義也是相當有趣的。以學術常理來看,我們在臨床上做疤痕修補或皺紋處理時會用到施打到真皮的玻尿酸,這產品的玻尿酸濃度為20mg/ml也就是等於2%的玻尿酸水溶液。有用過的經驗就知道其實2%的玻尿酸就已經是很黏稠了,要快速推開是不太容易的,所以這種黏稠度的產品要當一般外用保濕品來用已經不是很適合。此外,市面上化工行常販售的是1%的玻尿酸水溶液,而且商家都還會建議要稀釋1到10倍來用,這樣保濕效果就已經很好了。更奇怪的是甚至會發現宣稱含6~8%玻尿酸的產品,使用起來的黏稠度還比不上化工行1%的玻尿酸水溶液,所以這樣高濃度背後的真相就相當值得玩味了。而且玻尿酸只是吸水保濕劑,如果沒有輔以鎖水保濕劑,即使濃度再高對於長效保濕的效果也不會太好,反而有可能會帶來副作用,這點也是大家需要了解的。
所以,「100%玻尿酸或膠原蛋白原液」這個名詞充其量只能說是以玻尿酸或膠原蛋白為主要成分調製成的水溶液,會強調100%只不過是一種的商業行銷手法;其實到底效果及真相能否有100%才是消費者真正所關心的重點,不是嗎?
抽脂 拉皮
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眼袋在醫學上稱為下瞼皮膚松垂症。多見於中老年人群,是由於年齡增大導致下瞼皮膚鬆弛,皮膚與眼輪匝肌間的纖維組織連接減弱,同時眼眶隔膜下及眼內脂肪組織經眶隔的薄弱部位向外突出,使眼瞼皮下形成臃腫的袋狀結構,故稱眼袋。眼袋是正常人的一種生理變化。上了年齡的人多數都有。但有些人過早地出現了,讓人看起來疲憊,沒有活力,就使人顯現出「老相」,影響容貌。除此之外,個別嚴重者還產生一些併發症,如下瞼外翻、下瞼緣內翻倒睫、引起流淚、眼刺痛等不適。因此,對眼袋有礙美容以及伴有併發症者均可通過手術去除眼袋。眼袋矯正術可以恢復青春的容顏,並能矯正下瞼內翻和倒睫。因面部的衰老過程是不可逆的,故要求行眼袋祛除術的求美者日益增多。
一、眼袋的分類
1.皮膚鬆弛型:眼瞼皮膚鬆弛,形成皺紋,無眶隔脂肪突出和眼輪匝肌肥厚。
2.眶隔脂肪脫垂型:眶隔脂肪脫垂,在下瞼造成向外膨突或袋狀突出。
3.眼輪匝肌肥厚型:瞼緣下方呈水平狀隆起。
4.混合型:上述三種類型合併發生。
下眼瞼成型術是在睫毛下方加以橫切,把下垂的皮膚切除後,再把鬆弛的肌肉重新安排,往上提,再縫合的方法。再則,因為不是單純的脂肪清除,是通過脂肪的再安排,復原至年輕時的構造。所以改善了眼袋突出的感覺或顯得疲憊的感覺。
二、下瞼老化分類:
1.單純眼輪匝肌肥厚型眼袋
由於遺傳性因素,很年輕即有下瞼眼袋,其突出特點為靠近下瞼緣,呈弧形連續分佈。此種人皮膚並不鬆弛。多見於20-32歲年輕人。
2.平純皮膚鬆弛者
此種情況為下瞼及外眥皮膚鬆弛,出現細小皺紋,但無局部突出。多見於33-45歲青壯年,鬆弛但無眶隔鬆弛,故無眶隔脂肪突出。
3.下瞼輕中度膨隆
也同樣多見於中青年,一般見於23-36歲。主要是眶隔脂肪的先天過度發育。
4.下瞼中重度膨隆同時伴有下瞼的皮膚鬆弛者
多見於中老年患者,45-68歲,主要是皮膚,眼輪匝肌及眶隔鬆弛,造成眶隔脂肪由於重力作用脫垂,嚴重者外眥韌帶鬆弛,瞼版外翻,出現瞼球分離,常常出現流淚。
5.皮膚鬆弛伴有下瞼緣與眶下緣之間川現凹陷
同樣多見十中老年人。除皮膚鬆弛外,出現眶隔脂肪及瞼版前脂肪的萎縮。
眼袋手術並非看起來那麼簡單,只有臨床經驗豐富,並有高超的縫合技巧,不同情況正確的判斷才能獲得最佳的術後效果。
整形 整形醫師 整形外科 整形診所
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如何拒當小「腹」婆?為什麼我不胖但是大腿就是多兩坨肉?這是現代人常見的一些困擾。不只侷限於體重過重的人,幾乎已經成為最熱門的全民運動,而抽脂因為有立竿見影的快速效果,也就成為許多對自己身材不滿意的現代人最常選擇的一種方式。但什麼是抽脂手術?抽脂能夠嗎?一次能抽多少?抽脂有沒有不良的副作用?術後會不會痛?多久可以上班?我適合做抽脂手術嗎?這些是所有愛美人士常有的疑問。
抽脂它的成效是肯定的,但抽脂手術的主要目的是用來塑身而非,也只適用於局部。人體的脂肪從出生後就不斷地增加,一直到青春期後,脂肪細胞的數目就會固定不再增生,之後增加的是脂肪細胞的體積,而不是數目;故被抽脂後的局部組織,它的脂肪細胞數目已明顯減少且不會再長回來,因而有一定程度的效果。
抽脂手術是一種侵犯性相當小的外科手術。一般常見的方式有傳統抽脂及超音波抽脂術。醫師會依病人的需求進行評估,再來決定適合的手術方式,甚至結合二者以達到最佳的效果。手術時間一個部位約0.5至1小時,一般可採局部麻醉或全身麻醉;若是限於局部,則只要局部麻醉、免住院。但是若是多處,則全身麻醉,術後經過觀察後,可隔天回家休息。
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